Сергей Боткин

Снимка на Сергей Боткин (photo Anitka Botkin)

Anitka Botkin

  • Дата на раждане: 17.09.1832 г.
  • Възраст: 57 години
  • Място на раждане: Москва, Русия
  • Дата на смърт: 24.12.1889 г.
  • Националност: Русия

Биография

Руски лекар-терапевт. Учен е материалист, основател на физиологичен направления на клиничната медицина, голям активист.

Мария Боткин е роден в Москва в семейството на търговец на 17 септември 1832 година. В младостта си Боткин се запознах с мненията философски чаша Н. V. Станкевича — А. И. Пр — В. Г. Белинского, собиравшегося в дома Боткиных. През 1855 Б. е завършил медицинския факултет на Московския държавен университет; с четата на Н. I. Pirogov е участвал в Кримската кампания, изпълнявайки задълженията на ординатора Симферопол военна болница. През 1856-1860 е в задграничната командировка. През 1860 защити в Петербург при Медико-хирургическа академия защитава докторска дисертация «За изсмукване на мазнини в червата» и през 1861 е избран за професор в катедрата по учебен терапевтична клиника. Боткин първият в Русия е създаден през 1860-1861 при своята клиника експериментална лаборатория, където се произвежда физически и химически анализи и изследвани физиологични и фармакологични действия на лекарствени вещества. Боткин учи също така въпроси на физиологията и патология на организма, изкуствено воспроизводил на животни, различни патологични процеси (аневризму на аортата, нефрит, трофичните нарушения на кожата) с цел да се разкрие своите модели. Заедно с това той подчерта, че клиницист може само до известна степен да се пренасят на човек и данни, получени в резултат на опит за животни. Изследвания, проведени в лабораторията Botkin, поставиха началото на експериментална фармакология, терапия и патология в руската медицина. Тази лаборатория е зародышем на най-големия научно-изследователски и медицински институции — на Института по експериментална медицина. Своите становища по въпроси на медицината Боткин, изложени в 3 версии на «Курс клиника на вътрешните болести» (1867, 1868, 1875 г.) и в 35 лекции, записани и публикувани от неговите ученици («Клинични лекции Проф. С. на П. Botkin», 3 издание, 1885-1891). Боткин е истински новатор, които извършват преврат в медицинската наука, създател естественноисторического и патогенетического метод в д

иагностике и в лечението. Той е основоположник на научната клинична медицина. В своите отношението Боткин започва от разбирането на организма като цяло, находяща се в неразрывном единство и връзка с околната среда. В тази връзка, на първо място, се изразява под формата на обмен на вещества между организма и средата, под формата на адаптиране на организма към околната среда. Благодарение на обмена на тялото живее и запазва известна автономия по отношение на околната среда, благодарение на процеса на адаптиране на тялото произвежда в себе си нови свойства, които, закрепляясь, се предават по наследство. Също materialistically Боткин а, разрешил ли съм проблема произход болести, неразривно обвързването им с причината, която винаги обусловливается единствено външната среда, действащи директно върху тялото или чрез неговите предци. Централното ядро на клиничната концепция Botkin е учение за вътрешните механизми за разполагане на патологичния процес в организма (учение за патогенезата). Критикува едностранни понятия в патология, Боткин доказваше, че един от тях, така наречените гуморальная теория медицина, с нейното учение за сърдечни нарушения движение и на съотношението «сокове» в организма, съвсем не склони проблемите на патогенезата. Другата е същата, целлюлярная теория, говореше само два частни случая на патогенезата: разпространение на болезнетворного началото чрез пряко преминаването му от една клетка в друга, per continuitatem и разпространение чрез прехвърляне му кръв или лимфа. Боткин даде по-дълбока теория за патогенезата. Одностороннему учението Rv Вирхова за тялото като «федерация» на държавите, които не са свързани с дейността на нервната система и среда, Боткин противопоставил учение за тялото като за едно цяло, управляван от нервната система и работещ в тясна връзка с външната среда. Боткин започва от учението на И. М. Смърт за това, че анатомо-физиологичен субстрат на всички актове на човешката дейност являе

тся механизъм, рефлекс. Разработване на тази теория, той представи положение, че и патологични процеси в организма се развиват по рефлекс на нервните пътища. Тъй като в рефлекторном акт на основен член е на един или друг възел на централната нервна система, Боткин голямо внимание е отделено на изследване на различни центрове на мозъка. Той експериментално откри център изпотяване, център, рефлекторните влияния върху далака (1875 г.) и изрази предположение за съществуването на центрове лимфообращения и кръв. Показва стойност на всички тези центрове в развитието на съответните заболявания и така се оказа, че съм бил прав неврогенной теория за патогенезата. Въз основа на тази теория паогенеза той започнал да строи и нова теория лечение (въздействие върху хода на болестта чрез нервните центрове), но не успя да го развиваме до края. Неврогенная теория за патогенезата Botkin поставя в полезрението на лекар, не само на някои анатомични, но предимно физиологични или функционалност (чрез нервната система) на тялото и, следователно, задължава лекаря се разглежда организма като цяло, поставят диагноза не само болести, но и «диагностика на болния», се лекуват не само болести, но и на пациента като цяло. В този родното разлика клиника Botkin от клиники гуморальной и целлюлярной на училището. Разработване на всички тези идеи, Боткин е създал една нова посока в медицината, охарактеризованное И. П. Павловым като посоката на нервизма. Боткину принадлежи на голям брой изключителни открития в областта на медицината. Той за първи път изказал мисълта за спецификата на структурата на протеини в различни органи; първият (1883) посочи, че катаральная жълтеница, която Вирхов трактовал като «механична», се отнася към инфекциозни заболявания; в днешно време заболяването се нарича «болест на Botkin». Установил също така и инфекциозен характер хеморагична жълтеница, описани в А. Вейлем. Това заболяване се нарича «желтухой Botkin — Вайл». Брилянтно разработена диагностика и клиники

при спуснати и «блуждающей» на бъбреците. Боткин публикувани на «Архив клиника на вътрешните болести професор С. на П. Botkin» (1869-1889) и «Седмичен клинична вестник» (1881-1889), переименованную от 1890-те в «Болничната вестник Botkin». В тези издания публикува научни статии неговите ученици, сред които бяха И. П. Павлов, А. Г. Полотебнов В. А. Манассеин и много други видни руски лекари и учени. За научната си дейност Боткин е тясно свързан с обществената. През 1861 отвори при своята клиника безплатна амбулаторию — първо в историята на клиничното лечение на пациенти. През 1878 г., като председател на Дружество на руските лекари в санкт Петербург, е постигнал сгради общество безплатна болница, която е открита през 1880 (Александър барачная болница: сега болницата им. С. На П. Botkin). Инициативата Botkin е взето, и в други големи градове на Русия започнаха сооружаться на средства за медицински дружества безплатни болници. При деятельном участие в 1872 бяха отворени в Петербург женски лекарски курсове — първата в света завършил медицинско училище за жени. Напредналите лекар проявява Боткин по време на руско-турската война от 1877-1878. Като лейб-лекар на Александър II, той по същество е взел върху себе си отговорностите на главен терапевт на армията: постига превантивна хинизации сили, се бори за по-добро хранене, войници, правеше обхожда госпиталей, е давал консултации. От 1881 Боткин, като гласным Петербург градска дума и заместник-председател на думской комисия за обществен здравия, слага началото на организацията на санитарен дела в Петербург, въвел институт санитарни лекари, слага началото на безплатна помощ в дома, организира институтът «време» лекари; създаде институт училище санитарни лекари, «Съветът на главните лекари петербургских болници». Боткин е председател на правителствената комисия за разработването на дейности за подобряване на санитарно състояние на страната и намаляване на смъртността в Русия (1886).